Зачем делают кесарево сечение

Зачем делают кесарево сечение

Эта операция осуществляется в тех случаях, когда женщина не может родить сама или необходимо срочно извлечь ребенка.

Основными показаниями к кесареву сечению являются:

  • острая гипоксия (кислородное голодание) плода;
  • предлежание плаценты (плацента закрывает собой выход из матки, и если даже только ее край прилегает к выходу;
  • есть риск возникновения опасной для жизни женщины кровотечения);
  • начало отслойки плаценты (когда кровотечение уже началась);
  • угроза разрыва матки во время родов;
  • тяжелый гестоз (преэклампсия или эклампсия);
  • высокая степень близорукости (возникает угроза отслойки сетчатки и слепоте);
  • очевидное несоответствие размеров головки плода и размеров родовых путей матери.

Кроме этих показаний, существуют и некоторые другие, которые могут появиться в каждом конкретном случае. Определить до начала родов, возникнет необходимость в кесаревом сечении, можно не всегда. Но если вам предлагают эту операцию, соглашайтесь, поскольку ее предлагают, то сомневаются в том, что во время родов и с вами, и с ребенком все будет хорошо.

Кесарево сечение может проводиться либо под общим наркозом, или на фоне эпидуральной анестезии. Иногда эти методы комбинируют. У каждого из этих методов есть свои плюсы и минусы.

Общая анестезия заключается в том, что больному в вену вводят препараты, которые исключают сознание и двигательную активность (отключается дыхание), а также обезболивающие препараты. Таким образом женщина во время операции находится в коме. Конечно, после окончания действия введенных препаратов, сознание и двигательная активность восстанавливаются. Но дело в том, что часть этих препаратов может попасть к плоду. Это не очень опасно для него, однако в первые минуты после извлечения он может спать под их действием. А чтобы он не задохнулся, в настоящее время ему необходимо проводить искусственное дыхание. Еще одним негативным моментом кесарева сечения является то, что ребенок рождается не через естественные родовые пути, а через разрез в матке. Дело в том, что при рождении ребенок, проходя через родильный канал, сжимается со всех сторон его стенками. При этом сжимается грудная клетка - и из легких выдавливаются остатки околоплодных вод (ведь ребенок, находясь внутри-утробно, делает дыхательные движения). Кроме того, сжатие легких способствует активизации первого вдоха. При кесаревом сечении этот механизм отсутствует. Кроме того, существует и «нематериальный» компонент - ребенок чувствует состояние и настроение мамы, и то, что во время операции он находится в бессознательном состоянии, никак не добавляет малышу «оптимизма».

Эпидуральная анестезия проводится путем введения в эпидуральное пространство местных анестезирующих препаратов вроде лидокаина. Эти препараты блокируют передачу болевых импульсов из зоны операции, не исключая при этом сознания. При эпидуральной анестезии во время операции женщина - в сознании, но боли не чувствует. Остается только ощущение потягивания (когда извлекают плод). Таким образом, при эпидуральной анестезии психологический контакт матери и ребенка не нарушается - и женщине показывают вытянутое дитя, так же, как это делают при обычных родах.

Отрицательные моменты эпидуральной анестезии состоят в том, что препараты, которые вводят в эпидуральное пространство, снижают артериальное давление и увеличивают возможно сжатие матки крупной вены (нижней полой веной), несущая кровь к сердцу. Это может вызвать резкое падение артериального давления - коллапс, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, потерей сознания и гипоксией плода. Впрочем, если анестезиолог опытный (а неопытные, как правило, не умеют делать эпидуральную анестезию), он всегда может предвидеть и предотвратить этим негативным моментам.

оценить материал:
(1 оценка)

Добавить комментарий


Мы рекомендуем

Это интересно

загрузка...